病情描述:乳牙有龋齿需要治疗吗?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
乳牙有龋齿需要治疗。乳牙虽会替换,但龋齿可能引发疼痛、感染,影响恒牙发育及咀嚼功能,延误治疗还可能导致颌骨炎症或面部畸形。
乳牙龋坏后,牙齿硬组织逐渐破坏,细菌可侵入牙髓(牙神经)引发牙髓炎,出现剧烈疼痛,影响儿童进食和睡眠。长期炎症还可能导致恒牙胚受侵袭,造成恒牙发育异常或萌出位置错乱。此外,龋洞内容易滞留食物残渣,加重口腔卫生负担,形成恶性循环。
浅龋(仅牙釉质受累)可通过涂氟、窝沟封闭等方法预防进展,无需复杂操作。中龋(累及牙本质浅层)需去除腐坏组织后用树脂等材料充填修复,过程与成人补牙类似但操作更精细。深龋(接近牙髓)需先垫底保护牙髓,再行充填,必要时配合间接盖髓术。若龋坏严重波及牙髓,需进行根管治疗,避免炎症扩散至根尖周组织。
完成治疗后,家长需监督孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用含氟牙膏(3岁以下每次米粒大小,3-6岁豌豆大小),配合牙线清洁牙缝。每6个月定期复查,及时发现继发龋。同时,控制甜食摄入频率,避免频繁夜奶,减少奶瓶龋风险。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1123-1128.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国社区医师,2022,38(15):1-3.