腰三横突综合症的治疗以缓解疼痛、恢复功能为主，需结合休息、物理治疗、药物干预及康复锻炼，严重时需手术干预。
一、急性期制动与休息短期卧床休息：疼痛剧烈时需卧床1~2周，避免久坐久站，床垫以中等硬度为宜，减轻腰椎压力。避免诱发动作：减少弯腰搬重物、突然扭转腰部等动作，避免加重横突周围软组织损伤。
二、物理治疗与药物干预局部物理治疗：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环；超声波、冲击波治疗可促进局部炎症吸收，缓解疼痛。药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证；必要时可在医生指导下局部注射糖皮质激素+局麻药，快速减轻炎症反应。
三、康复锻炼与长期管理核心肌群训练：疼痛缓解后，逐步进行小燕飞、五点支撑等腰背肌训练，增强腰椎稳定性；避免久坐，每30~40分钟起身活动。职业防护：长期伏案工作者需调整桌椅高度，保持腰椎中立位；搬运重物时注意发力姿势，避免单侧用力。
四、手术治疗指征保守治疗3个月以上无效，疼痛严重影响生活质量，或出现下肢麻木、无力等神经压迫症状时，需考虑手术松解横突周围粘连组织。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《中医推拿学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2021：89-92.