怎么查甲亢和甲减？

甲亢（甲状腺功能亢进）通过检测甲状腺激素（游离T3、游离T4）升高、促甲状腺激素（TSH）降低，结合甲状腺超声、核素扫描判断；甲减（甲状腺功能减退）则是甲状腺激素降低、TSH升高，检查需包含抗甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）排除自身免疫性病因。

甲亢检查

1.血液指标：游离T3、游离T4（升高）、TSH（降低）是核心诊断依据，需空腹采血。

2.影像学：甲状腺超声可观察肿大或结节，核素扫描辅助鉴别Graves病（弥漫性摄取）。

3.特殊人群：孕妇甲亢需优先监测TSH，避免抗甲状腺药物对胎儿影响。

甲减检查

1.基础指标：游离T3、游离T4（降低）、TSH（升高），TSH异常早于激素变化。

2.抗体筛查：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。

3.注意事项：老年甲减患者TSH轻度升高可能无典型症状，需结合临床综合判断。

检查流程

1.初筛：先查TSH+游离T3/T4，异常时进一步做甲状腺超声和抗体检测。

2.复查：甲亢/甲减治疗期间需定期监测激素水平（通常每4~6周一次）。

3.特殊情况：疑似甲亢危象时，需同步检测甲状腺球蛋白、降钙素等。

提示

甲状腺疾病与遗传、碘摄入相关，沿海地区甲亢高发可能与碘过量有关；山区甲减需警惕碘缺乏。检查前避免服用含碘药物或高碘饮食（如海带），保持规律作息。