病情描述:急性肠炎有什么具体的症状
副主任医师 四川大学华西医院
急性肠炎典型症状为腹痛、腹泻、恶心呕吐,常伴发热,儿童可能出现脱水或电解质紊乱。
腹痛:多为脐周或下腹部持续性绞痛,因肠道痉挛收缩引发,排便后部分缓解。
腹泻:每日排便3~10次以上,多为黄色稀水便或黏液便,严重时呈水样便伴未消化食物。
恶心呕吐:胃黏膜受刺激后出现反射性呕吐,呕吐物为胃内容物,部分患者伴食欲减退。
发热:多数患者体温37.3~38.5℃(低热),感染严重时可高热至39℃以上,持续1~3天。
脱水表现:口干、尿量减少、皮肤弹性下降,婴幼儿可能出现前囟凹陷、哭时无泪。
电解质紊乱:低钾血症表现为肌肉无力、腹胀;低钠血症可伴头晕、意识模糊。
婴幼儿:腹泻频繁时易并发肠套叠,表现为阵发性哭闹、果酱样便,需紧急就医。
老年人:症状可能不典型,易因脱水诱发心脑血管意外,需警惕意识淡漠、血压下降。
若伴里急后重(排便不尽感)、脓血便,需排除细菌性痢疾;
高热伴剧烈腹痛可能提示急性阑尾炎或胆囊炎,需结合影像学检查。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(10):1129-1133.
[2] 第九版《内科学》(人民卫生出版社,2018): 第69章 肠道疾病.