药物流产步骤是什么

药物流产步骤主要包括术前评估、药物服用、观察与随访三个阶段，需在医生指导下进行，且必须确认宫内妊娠并排除禁忌证。

一、术前评估与准备

首先需进行严格检查，包括B超确认宫内妊娠（排除宫外孕）、血常规、凝血功能等指标检测，评估是否存在药物过敏史、肝肾功能异常等禁忌证。医生会详细告知流产风险及可能的并发症，确认孕妇完全知情并签署同意书。

二、药物服用阶段

通常使用米非司酮与米索前列醇联合用药方案，米非司酮为受体水平抗孕激素药，可使妊娠蜕膜坏死；米索前列醇为前列腺素类似物，能促进子宫收缩。需严格按医嘱分阶段服用，一般先口服米非司酮（具体剂量遵医嘱），间隔36~48小时后加服米索前列醇，服药前后需空腹1小时以提高药效。

三、观察与后续处理

服药后应在医院观察6小时左右，注意阴道出血、腹痛及妊娠组织排出情况。多数人在服用米索前列醇后2~6小时内会出现阴道出血及孕囊排出（孕囊为白色、圆形或椭圆形组织），若超过6小时无孕囊排出或出血量大，需及时处理。流产后需复查B超确认是否完全流产，必要时进行清宫术，同时注意休息、预防感染，遵医嘱服用抗生素及促进子宫恢复的药物。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：183-187.

[2]国家卫生健康委员会.流产后计划生育服务规范[Z].2020：1-10.