病情描述:儿童鼻子经常出血怎么回事?
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童鼻子经常出血多与鼻黏膜脆弱、环境干燥、不良习惯或潜在疾病有关,多数情况下可通过日常护理改善,若频繁出血需排查病因。
儿童鼻黏膜较成人薄嫩,毛细血管丰富且表浅。秋冬季节空气干燥(湿度<40%)或夏季空调环境下,鼻黏膜水分流失快,易致黏膜干裂出血。此外,雾霾、粉尘刺激会破坏鼻黏膜屏障,诱发反复出血。
频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等行为会直接损伤鼻黏膜,尤其儿童好奇心强,易养成此类习惯。用力咳嗽或打喷嚏时,鼻腔压力骤增也可能导致毛细血管破裂。
过敏性鼻炎患儿长期鼻塞、流涕,反复揉鼻会刺激鼻黏膜;血液系统疾病(如血小板减少)、凝血功能障碍等虽少见,但需警惕。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,应及时就医检查血常规及凝血功能。
日常保持室内湿度50%~60%,可用生理盐水喷雾清洁鼻腔;出血时让孩子低头前倾,捏住鼻翼两侧5~10分钟,冷敷鼻梁处止血。饮食中增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素K(如菠菜、西兰花)的食物,增强血管弹性。
参考文献:
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童鼻出血诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童鼻衄(鼻出血)中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2021,17(2):1-5.