左手小手指关节疼痛常见原因有三：劳损性损伤、风湿免疫性炎症或寒湿痹阻，需结合症状部位、诱因及伴随表现综合判断。
一、劳损性损伤（如腱鞘炎/过度使用综合征）
长期重复性动作（如键盘操作、家务劳作）或突然用力（如提重物、运动拉伤），会导致小手指肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症。表现为关节活动时刺痛、局部肿胀，按压掌侧肌腱处有明显压痛。《中医筋伤学》指出此类损伤多属"经筋劳损"范畴，与气血运行不畅相关。
二、风湿免疫性炎症（如类风湿关节炎/痛风）
类风湿关节炎常累及手指小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨起僵硬（晨僵>1小时），可伴关节变形；痛风急性发作时多单关节红肿热痛，血尿酸水平常升高。《内科学》（第9版）强调类风湿因子、抗CCP抗体检测对早期诊断的重要性，而痛风需结合血尿酸及关节液结晶检查确诊。
三、寒湿痹阻（中医辨证分型）
长期处于潮湿环境或受凉后，风寒湿邪侵袭关节，导致气血凝滞、经络不通。表现为遇寒加重、得温缓解，局部皮温偏低，舌淡苔白腻。《中医诊断学》认为此类疼痛属"痹证"范畴，治疗需以温经散寒、祛风除湿为主。
若疼痛持续超过2周，或伴关节红肿、发热、活动受限，建议及时就医，通过X线、超声或风湿免疫指标检查明确病因。严禁自行服用非甾体抗炎药或激素类药物，需在医生指导下规范治疗。日常注意手部保暖，避免过度负重，可适度进行温水泡手促进循环。