甲状腺功能减退症是什么

甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、老年人风险更高。

按病因分类：

1.自身免疫性甲减：最常见，与桥本甲状腺炎等自身抗体相关，女性患病率约为男性10倍。

2.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发，需监测甲状腺功能。

3.术后甲减：甲状腺切除术后或放射性碘治疗后，需终身补充激素。

4.特发性甲减：病因不明，可能与遗传或环境因素相关，多见于中年女性。

按病情程度分类：

1.临床甲减：TSH>4.2mIU/L且FT4<12pmol/L，伴疲劳、怕冷等症状。

2.亚临床甲减：TSH在2.5~4.2mIU/L之间，无明显症状，部分需干预。

特殊人群注意事项：

• 孕妇：需在孕早期筛查，TSH控制在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。

• 老年人：症状隐匿，易被忽视，需定期监测TSH，避免过度治疗。

• 儿童：先天性甲减需早发现早治疗，否则影响智力发育，筛查应在新生儿期完成。

治疗原则：

• 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查。

• 非药物干预：均衡饮食，适量摄入碘盐，避免过度劳累，保持情绪稳定。

预后与监测：

多数患者需终身服药，规范治疗后可维持正常生活质量，建议每6~12个月复查甲状腺功能。