脊椎炎是有哪些症状？

脊椎炎主要表现为腰背痛、晨僵、脊柱活动受限，严重时可出现关节融合及全身症状。

一、腰背部疼痛与晨僵

疼痛多发生于腰骶部，呈持续性钝痛或酸痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解~。

晨僵明显（持续≥30分钟），晨起时脊柱僵硬感明显，活动后逐渐减轻，而类风湿关节炎晨僵通常持续更长时间~。

二、脊柱活动受限

病情进展后出现脊柱活动受限，如弯腰、转身困难，部分患者可发展为强直性脊柱炎，导致脊柱畸形~。

儿童青少年发病者常伴髋关节疼痛，易被误诊为"生长痛"，需警惕早期症状~。

三、系统性症状表现

约1/3患者伴外周关节疼痛（如膝、踝），少数出现虹膜炎（眼睛发红、畏光）~。

长期炎症可致胸廓活动度下降，影响呼吸功能，严重者出现驼背畸形~。

四、实验室与影像学特征

炎症指标（血沉、C反应蛋白）升高，HLA-B27基因阳性率达90%~。

X线/CT可见椎体方形变、椎旁韧带钙化，MRI可早期发现骨髓水肿~。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-6.

[2]张奉春.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：843-850.