甲功五项具体指什么

甲功五项通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）和总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺功能状态，辅助诊断甲亢、甲减等疾病。

促甲状腺激素（TSH）

是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素，敏感性高，甲亢时降低，甲减时升高，是甲状腺功能异常的首要筛查指标。

游离甲状腺激素（游离T3、游离T4）

直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低，是诊断甲亢、甲减的关键指标。

总甲状腺激素（总T3、总T4）

受甲状腺结合球蛋白等因素影响，甲亢时总T3、总T4升高，甲减时降低，可辅助诊断甲状腺功能异常。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，游离T4维持正常范围，需定期复查以避免对胎儿发育的影响。

老年人：TSH可轻度升高（60岁以上约4.5mIU/L），需结合游离T4综合判断，避免过度治疗。

儿童：婴幼儿甲状腺功能波动较大，TSH正常范围为0.5~5.0mIU/L，需由儿科医生结合临床评估。