患有妊娠期合并糖尿病怎么办

妊娠期合并糖尿病需分孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）两类管理。

1.孕前糖尿病（PGDM）：确诊后需调整血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，优先选择胰岛素治疗，备孕前筛查眼底病变及肾功能。

2.妊娠期糖尿病（GDM）：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，需控制空腹＜5.1mmol/L、餐后1小时＜10.0mmol/L、餐后2小时＜8.5mmol/L，以饮食（每日主食200~250g）和运动（每周≥150分钟中等强度）为主。

3.血糖监测：两类均需每日监测空腹及餐后2小时血糖，GDM若饮食运动控制不佳，需启动胰岛素治疗；PGDM孕期可维持原有方案，避免低血糖。

4.特殊人群：高龄孕妇（≥35岁）或有糖尿病家族史者，建议孕前严格控糖；合并高血压、肥胖者需更密切监测，胎儿需通过超声和胎心监护评估发育。

5.产后管理：GDM患者产后6~12周复查OGTT，未来患2型糖尿病风险增加，需长期坚持健康生活方式；PGDM需持续胰岛素治疗，直至哺乳期结束后再调整方案。