乳糜泻

乳糜泻是一种由麸质（小麦、大麦、黑麦蛋白）诱发的自身免疫性肠病，全球患病率约1%，患者需终身严格无麸质饮食。

一、诊断关键指标

血清抗体：抗组织转谷氨酰胺酶抗体（tTG）、抗肌内膜抗体（EMA）是核心筛查指标，阳性率超90%。

小肠活检：典型表现为绒毛萎缩、隐窝增生，需结合临床症状确诊。

二、治疗核心原则

饮食管理：严格避免含麸质食物，如小麦制品、啤酒等，替代食品需经第三方无麸质认证。

药物干预：严重营养不良时可短期补充[通用营养剂]，但需在医生指导下进行。

三、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿辅食需选择无麸质米粉，避免含小麦的调味品；青少年需关注生长发育监测。

孕妇：需额外补充叶酸，哺乳期女性避免麸质摄入影响婴儿。

老年患者：需注意营养均衡，防止因饮食限制导致骨质疏松或贫血。

四、长期管理建议

定期复查：每年监测血清抗体及营养指标，每2-3年复查小肠镜。

并发症预防：警惕骨质疏松、缺铁性贫血等，及时就医干预。

心理支持：建议加入患者互助组织，减少焦虑情绪对治疗依从性的影响。