糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是抑制免疫功能，导致机体对病原体的抵抗力下降，尤其是在用药剂量较大或长期使用时，感染风险显著增加。

免疫抑制作用：糖皮质激素可抑制T细胞、B细胞等免疫细胞的增殖和功能，减少抗体生成，削弱机体对细菌、病毒、真菌等病原体的识别和清除能力，使潜在感染或新感染难以控制。

感染易感性增加：长期使用糖皮质激素会降低中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞的吞噬和杀菌能力，同时抑制炎症反应，导致感染早期症状被掩盖，病原体得以扩散，加重感染程度。

特殊人群风险：儿童长期使用需严格评估，因其免疫系统尚未发育完全，感染后病情进展更快；老年人因免疫功能衰退，感染后并发症风险更高；糖尿病患者因血糖控制困难，易继发严重感染；有基础感染（如结核、乙肝）者，激素可能激活潜伏感染，导致病情恶化。

感染类型差异：常见诱发感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染等，长期使用者还可能面临真菌感染风险（如念珠菌感染），且感染病原体可能更具耐药性，治疗难度增加。