甲功三项是什么检查

甲功三项是临床常用的甲状腺功能检测项目，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4），用于评估甲状腺功能状态。

TSH：由垂体分泌，反映甲状腺轴整体调节功能，是甲亢/甲减筛查的首选指标，可单独升高提示亚临床甲减或垂体性甲减，降低提示甲亢或垂体性甲亢。

游离T3：直接反映甲状腺激素活性形式，不受结合蛋白影响，升高见于甲亢、甲状腺激素抵抗综合征；降低提示甲减、严重全身性疾病。

游离T4：与游离T3共同反映甲状腺激素分泌水平，升高提示甲亢、甲状腺激素抵抗；降低提示甲减、垂体功能减退。

特殊人群注意：孕妇TSH参考范围更严格（通常建议控制在0.1~2.5mIU/L），老年患者甲减症状隐匿，需结合临床综合判断；甲亢患者需避免高碘饮食，定期监测药物疗效及副作用。

检查意义：甲功三项可快速筛查甲状腺功能异常，辅助诊断甲亢、甲减及亚临床甲状腺疾病，为后续治疗方案制定提供基础依据。