病情描述:骨折固定的基本原则有哪些
主任医师 中日友好医院
骨折固定基本原则包括:制动优先、复位与固定结合、功能恢复导向、个体化调整、并发症预防。
骨折后需立即制动,避免骨折断端移动加重损伤。可使用夹板、支具或牵引等临时固定,保持伤肢于功能位,减少疼痛与二次伤害。
1.闭合复位:通过手法或器械使骨折端恢复解剖位置,适用于稳定性骨折。
2.切开复位:需手术内固定(如钢板、螺钉),适用于复杂骨折或关节内骨折。固定需牢固且不影响血液循环。
固定期间需进行未固定关节的主动活动,促进血液循环与肌肉力量恢复。拆除固定后逐步增加负重训练,避免肌肉萎缩与关节僵硬。
儿童骨折愈合快,但固定需避免过紧影响发育;老年人骨质疏松,固定时需兼顾骨密度,必要时联合抗骨质疏松治疗;糖尿病患者易感染,需加强伤口护理。
固定后密切观察肢体血运、感觉及运动,出现肿胀、麻木或剧痛需及时调整固定。开放性骨折需优先清创,预防感染。