请问髌骨骨折怎样治疗

髌骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者情况选择方案。无移位或轻度移位者可保守治疗，移位明显或粉碎性骨折多需手术固定。

一、保守治疗

适用于无移位或轻度移位骨折，采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4~6周，期间定期复查X线。固定期间可进行股四头肌等长收缩训练，避免肌肉萎缩。

二、手术治疗

1.内固定术：适用于移位明显、关节面不平整或粉碎性骨折，常用螺钉、张力带或环扎术固定。

2.外固定架固定：适用于软组织损伤较重或开放性骨折，待软组织条件改善后再行内固定。

三、特殊人群注意事项

老年人骨质疏松者需加强抗骨质疏松治疗，避免固定过久导致关节僵硬；儿童骨折愈合快，可适当缩短固定时间，鼓励早期功能锻炼；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染。

四、康复训练

术后2周开始股四头肌等长收缩训练，4~6周逐渐增加膝关节屈伸活动，避免过度负重。保守治疗患者需在拆除固定后逐步进行膝关节功能锻炼，必要时配合物理治疗促进恢复。