孕周是从末次月经开始算还是结束算还是从排卵期算

孕周通常从末次月经第一天开始计算，整个孕期约为280天（40周）。

以末次月经计算：这是全球通用的方法，因为末次月经日期明确且易追溯，适用于大多数常规产检。例如，若末次月经第一天为2023年1月1日，预产期则为2023年10月8日。

以排卵日计算：实际受精通常发生在排卵后24小时内，排卵日约在末次月经后14天左右。若已知准确排卵日，可将孕周从排卵日加14天开始计算，更贴近实际受孕时间。

以B超估算：孕早期（12周前）B超测量胎芽长度或头臀径更准确，可修正孕周。随着孕期进展，B超估算的孕周与末次月经计算可能存在差异，需结合两者调整。

特殊情况调整：月经不规律、周期异常（如21~45天）的孕妇，医生会优先以早孕期B超结果为准，避免因末次月经不准确导致孕周误判。

无论采用哪种方法，产检时医生会综合末次月经、B超数据及胎动时间等信息，动态调整孕周，确保孕期管理精准。