患甲亢在吃药时怀孕了

甲亢服药期间怀孕需立即就医，优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）控制甲状腺功能，维持FT3、FT4在正常范围（孕早期FT4可稍高），避免甲亢危象或胎儿发育异常。

1.药物选择与调整：首选丙硫氧嘧啶，因其胎盘通过率低；甲巯咪唑（MMI）在孕中晚期可谨慎使用，需严格遵医嘱。

2.监测频率：孕早期每2周复查甲状腺功能，孕中期每4周，孕晚期每2-4周，同时监测胎儿超声及生长指标。

3.特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）或合并高血压、心脏病者，需加强血压、心率监测，预防甲亢性心脏病。

4.分娩与产后管理：分娩前1-2周调整药物剂量，产后避免自行停药，哺乳期优先选择PTU（剂量≤200mg/d）。

5.胎儿风险规避：甲亢未控制者流产、早产风险增加，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，避免胎儿甲状腺功能异常。