病情描述:宫外孕的临床表现有哪些?
副主任医师 北京积水潭医院
宫外孕的临床表现包括停经后不规则阴道出血、突发单侧下腹部剧痛、晕厥或休克,部分患者伴恶心呕吐、肛门坠胀感。
停经与阴道出血:多数患者有6~8周停经史,少数将不规则出血误认为月经。出血常淋漓不尽,量少于月经量,色暗红或深褐。
腹痛:典型表现为一侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛,可伴恶心呕吐,血液积聚于直肠子宫陷凹时出现肛门坠胀感。
晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致晕厥,严重时出现失血性休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降。
特殊人群提示:有盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖技术助孕史的女性风险较高。老年患者症状可能不典型,需警惕。
诊断与治疗:通过血hCG检测、超声检查确诊,治疗以手术为主(如输卵管开窗取胚术),药物治疗适用于早期未破裂病例。