病情描述:身上没长什么就是干痒?
副主任医师 复旦大学附属华山医院
身上没长什么就是干痒,医学上称为皮肤瘙痒症,常因皮肤屏障功能减弱、环境干燥或系统性疾病引发,需结合年龄、生活习惯等综合判断。
皮肤最外层的角质层(由死亡细胞和脂质构成)是天然屏障,能锁住水分并抵御外界刺激。随着年龄增长,皮脂腺分泌减少,老年人皮脂腺萎缩,皮肤保水能力下降,易因干燥出现瘙痒。儿童皮肤娇嫩,过度清洁或使用刺激性沐浴产品会破坏角质层,引发干燥性瘙痒。
秋冬季节空气湿度低于40%时,皮肤水分蒸发加快,尤其北方暖气房内干燥更明显。频繁热水烫洗(水温>40℃)会溶解皮肤油脂,破坏屏障;过度使用清洁力强的肥皂或沐浴露,会进一步脱脂。此外,频繁搔抓形成的机械刺激,会激活皮肤神经末梢,加重瘙痒循环。
糖尿病患者因血糖升高导致皮肤细胞内渗透压改变,引发渗透性脱水;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)会影响皮肤代谢;肝胆疾病患者因胆红素升高刺激神经末梢,均可能出现无皮疹性瘙痒。慢性肾病患者体内尿素等毒素蓄积,也会诱发全身性瘙痒。
老年人建议减少洗澡频率至2~3次/周,水温控制在37~39℃,沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。儿童应选择无香精的婴儿专用沐浴产品,每天洗澡不超过10分钟。日常需保持室内湿度40%~60%,避免辛辣饮食,多摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤瘙痒诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.
[2]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-126.
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