宝宝每天早上起来咳嗽怎么回事？

宝宝每天早上起来咳嗽，可能与呼吸道黏膜干燥刺激、过敏因素、胃食管反流或呼吸道感染恢复期有关，需结合伴随症状判断具体原因。

一、呼吸道黏膜干燥刺激

夜间睡眠时人体水分蒸发，呼吸道黏膜处于相对干燥状态，晨起后体位变化或冷空气刺激会引发咳嗽反射。尤其秋冬季节空气湿度较低时更明显，通常为干咳或少量白痰，无发热等其他症状。可通过睡前用加湿器维持室内湿度40%~60%、晨起多喝温水缓解。

二、过敏因素诱发

尘螨、霉菌等过敏原在夜间积聚，晨起接触后刺激呼吸道引发咳嗽。若宝宝伴有打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状，需警惕过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘。建议定期清洁床单被罩、使用防螨床品，保持室内通风干燥，必要时在医生指导下使用抗过敏药物。

三、胃食管反流刺激

婴幼儿贲门括约肌发育不完善，平躺时胃酸易反流至食管，刺激咽喉部引发晨起咳嗽。此类咳嗽常伴随反酸、恶心或进食后呕吐，尤其肥胖或过度喂养的宝宝更常见。可尝试抬高上半身15°~30°睡觉，睡前2小时避免进食，严重时需遵医嘱使用抑酸药物。

四、呼吸道感染恢复期

感冒或支气管炎后，气道黏膜敏感性增加，分泌物需经夜间积聚后晨起排出，表现为晨起咳嗽持续1~2周。若咳嗽逐渐减轻、痰液由黄变白，无需特殊处理；若伴随发热、呼吸急促、痰液增多，需及时就医排查细菌感染可能。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：807-813.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志，2013，51(3)：188-192.