病情描述:新型冠状病毒怎么检查核酸
主任医师 北京大学第一医院
新型冠状病毒核酸检测通过采集呼吸道样本(鼻咽拭子为主),利用RT-PCR技术扩增病毒核酸片段,通过荧光信号判断是否存在病毒遗传物质。检测前需避免吸烟、漱口,采样时配合张口发“啊”音,儿童可由家长辅助固定头部。
鼻咽拭子:最常用方式,将拭子轻柔插入鼻腔2~3cm,旋转采集黏膜分泌物,成人约10~15秒,儿童可缩短至5~10秒。
口咽拭子:适合配合能力差者,让受检者仰头张口,用拭子擦拭双侧咽后壁及扁桃体,采样后立即放入保存液。
特殊人群:婴幼儿、昏迷患者可采用鼻腔深部采样,采样前需评估鼻腔结构,避免损伤黏膜。
采样阶段:全程约1~3分钟,采样后立即放入生物安全运输箱,2~8℃冷藏送检。
实验室检测:采用实时荧光RT-PCR技术,通过3个基因靶点(ORF1ab、N、S)检测,阴性结果需重复采样复核。
报告出具:常规4~6小时出结果,特殊情况(如标本污染)可能延长至24小时,建议关注检测机构通知。
检测前:避免服用抗病毒药物,采样前30分钟不进食、饮水,减少假阴性。
检测后:若为阳性,需立即隔离并联系社区;阴性结果也需观察症状,持续发热者应重新采样。
儿童配合:家长可提前用玩具转移注意力,采样时固定头部但避免强行按压,采样后给予奖励安抚。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(11):1305-1311.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒检测指南(第一版)[Z].2020.
[3]世界卫生组织.WHO COVID-19病毒检测指南[R].2021.