腋下，有疙瘩，按的时候有疼痛感

腋下出现疙瘩并按压疼痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳炎症等问题，需结合疙瘩位置、质地及伴随症状初步判断，建议及时就医明确诊断。

一、淋巴结炎：最常见的感染性原因

腋下分布大量淋巴结，当上肢、乳腺或胸壁发生感染（如毛囊炎、乳腺炎）时，淋巴结会反应性肿大，表现为质地中等、边界清的疙瘩，按压痛明显，可能伴局部红肿发热。若感染扩散，疙瘩可能变硬、化脓，需口服抗生素（如头孢类）治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、皮脂腺囊肿感染：皮肤附件炎症

腋下皮肤毛囊丰富，皮脂腺导管堵塞后易形成囊肿，细菌入侵时引发感染，表现为圆形疙瘩，中心可能有小黑点（皮脂腺开口），按压痛且红肿明显。感染初期可外用莫匹罗星软膏，若化脓需切开引流，避免挤压以防感染扩散。

三、副乳炎症：女性常见的生理性异常

部分女性腋下有副乳（胚胎期乳腺退化不全），经期或孕期激素波动时易肿胀疼痛，触摸有颗粒感或结节，按压痛。无症状无需处理，疼痛时可局部冷敷，严重时需手术切除，青少年发育期间也可能出现类似症状。

四、其他需警惕的情况

若疙瘩质地硬、边界不清、持续增大且无痛，需排查淋巴结结核或肿瘤转移可能，及时做超声检查明确性质。儿童出现腋下疙瘩需排除传染性单核细胞增多症等病毒感染，伴随发热、咽痛时应优先就医。

腋下疙瘩按压痛多为良性炎症，但若持续超过2周或伴随体重下降、发热等症状，需尽快就诊。日常避免频繁触摸刺激，保持局部清洁干燥，切勿自行用药或挤压。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南（2022年版）[Z].2022.