病情描述:肛窦炎及肛乳头炎
东南大学附属中大医院
肛窦炎及肛乳头炎是肛门齿状线附近肛隐窝(肛窦)及其伴行乳头的急慢性炎症,常因粪便残留、感染或便秘引发,儿童和久坐人群高发。
主要诱因:粪便残渣滞留肛窦(肛门内的小凹陷)致细菌滋生,反复便秘或腹泻刺激黏膜,异物损伤(如粗糙食物)也可诱发。
高危人群:长期久坐、饮食辛辣、便秘或腹泻人群,儿童因肛门清洁不足、成人因痔疮或肛瘘病史,均易反复感染。
局部不适:肛门坠胀感、排便时刺痛或灼热感,儿童可能因疼痛拒绝排便。
分泌物增多:肛窦炎可伴黏液溢出,污染内裤;肛乳头炎严重时乳头脱出,需手推回。
全身症状:急性发作时可有低热,慢性期多无明显全身反应,需通过肛门指检或肠镜确诊。
西医治疗:急性期用温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟),局部涂抹抗生素软膏;反复发作需手术切除病变肛窦及乳头。
中医调理:属"肛隐窝炎""肛乳头炎"范畴,辨证为湿热下注者,可遵医嘱服用槐角丸(需辨证使用,严禁自行服用),日常可做提肛运动增强肛门括约肌功能。
饮食管理:增加膳食纤维(如芹菜、燕麦),每日饮水1500~2000ml,避免辛辣刺激食物。
清洁习惯:便后用温水冲洗肛门,儿童家长需注意尿布及时更换,避免粪便残留。
定期检查:慢性患者建议每3~6个月复查肛门镜,早期干预可降低肛瘘等并发症风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019年,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.
[2]陈志强.中西医结合肛肠病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:105-112.