被猫咬伤会得狂犬病吗

被猫咬伤后是否会得狂犬病，取决于猫是否携带狂犬病病毒。家养宠物猫若定期接种疫苗且无外出接触流浪动物史，感染风险极低；但被流浪猫或未免疫的猫咬伤后，需立即评估风险并处理伤口。

一、狂犬病病毒的传播途径与猫的风险等级

狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液经伤口侵入人体，猫作为温血动物，若处于狂犬病发作期，其唾液中会携带病毒。根据《中国狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，家养猫若完成3次狂犬病疫苗接种且免疫有效期内，可视为低风险；流浪猫、散养猫或免疫史不明的猫，尤其是来自狂犬病高发地区或有野生动物接触史的，需按高风险处理。

二、伤口处理与免疫接种的关键步骤

被猫咬伤后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。根据伤口暴露级别（I级：轻微抓伤/无出血；II级：出血性抓伤；III级：贯通伤/大面积撕裂伤）决定是否接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。WHO建议，II级及以上暴露需在24小时内就医，由医生评估后决定是否接种狂犬病疫苗（如人二倍体细胞狂犬病疫苗）及狂犬病免疫球蛋白。

三、特殊情况的风险评估与处理

若猫在咬伤后10天内健康存活，可终止狂犬病疫苗接种（需结合当地疾控中心评估）。此外，免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）即使是I级暴露也需谨慎处理。需注意，猫抓伤虽伤口小，但狂犬病病毒可通过微小破损侵入，不可因伤口外观忽略风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].2022.

[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南（2024年版）[J].中国疫苗和免疫，2024，30(1)：1-12.