病情描述:痔疮是什么呢
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,常表现为便血、肛门疼痛或肿物脱出,久坐久站、便秘等是常见诱因。
痔疮本质是直肠末端静脉丛淤血扩张形成的静脉团(类似皮肤上鼓起的“小血泡”),按发生位置分为内痔(肛门齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜)、外痔(齿状线以下,覆盖肛管皮肤)和混合痔(两者同时存在)。内痔早期多以无痛性便血为主要表现,外痔则常伴随肛门不适或疼痛,混合痔兼具两者症状。
长期便秘或腹泻会使腹压增加,导致静脉回流受阻(类似水管堵塞后压力升高);久坐久站、缺乏运动使静脉血流缓慢;饮食辛辣刺激、饮水不足易引发肠道燥热;怀孕女性因子宫压迫盆腔静脉,也会增加患病风险。此外,年龄增长导致静脉壁弹性减弱,也是发病的重要因素。
预防需从生活习惯入手:每日饮水1500~2000ml,多吃膳食纤维(如芹菜、燕麦)保持大便通畅;避免久坐,每坐1小时起身活动5~10分钟;养成规律排便习惯,避免久忍大便。若出现便血或肛门不适,可先通过温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)缓解症状,严禁自行服用泻药或刺激性药物。
当出现以下情况时应及时就医:便血量大或持续超过3天;肛门肿物脱出后无法自行回纳;伴随剧烈疼痛影响行走或睡眠;症状反复发作且严重影响生活质量。医生会根据病情选择药物(如痔疮膏)、硬化剂注射或手术治疗,具体方案需由专业医师评估。
参考文献:
[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2020版)[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(3):209-215.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.