病情描述:请问艾滋病可以治好吗?
主任医师 复旦大学附属华山医院
目前艾滋病(HIV感染)虽无法完全治愈,但通过规范的抗病毒治疗可实现长期缓解,使病毒载量降至检测不到水平,恢复免疫功能并延长寿命。
HIV病毒会整合到人体免疫细胞(如CD4+T细胞)基因组中,形成"病毒库",常规药物难以完全清除。目前采用的高效抗逆转录病毒治疗(HAART) 能抑制病毒复制,但需终身服药,停药后易反弹。
感染后尽早启动治疗(暴露后24小时内最佳),能最大限度保护免疫细胞,多数患者可维持病毒载量持续阴性,CD4细胞计数恢复正常,生活质量接近正常人。研究显示,坚持治疗10年以上者,预期寿命可接近普通人群。
国际上通过干细胞移植(如CCR5Δ32基因编辑) 已实现少数病例临床治愈,但存在供体匹配困难、移植风险高等问题。CAR-T细胞疗法、广谱中和抗体等新型疗法仍处于临床试验阶段,尚未普及。
艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播,坚持全程使用安全套、不共用针具、避免高危行为可有效预防感染。感染母亲通过规范阻断措施(如孕期用药+剖腹产+人工喂养),可使新生儿感染率降至1%以下。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-716.
[2]World Health Organization.WHO Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection[R].Geneva: WHO,2022.