病情描述：孩子吞下了硬币怎么办
主任医师 北京积水潭医院
孩子吞下硬币后，应立即停止进食，保持镇静，尽快就医检查，切勿自行催吐或喂食，避免造成食道损伤或异物嵌顿。
需观察孩子是否出现呛咳、呼吸困难、剧烈呕吐等症状。若孩子呼吸正常、无剧烈哭闹，可先记录吞下时间和硬币大小（直径约20mm），保持孩子安静，避免进食固体食物或服用泻药。严禁自行催吐（可能导致硬币反向吸入气管），也不要给孩子喂饭团、韭菜等试图包裹异物，以免加重梗阻风险。
24小时内必须带孩子到医院，通过X光检查确定硬币位置（多数硬币会在24~48小时内随粪便排出）。若硬币位于食道（胸骨后区域），需由医生通过内镜取出；若已进入胃部，可遵医嘱观察1~2天，期间注意孩子排便情况，记录是否排出硬币。若出现吞咽困难、呕血、发热等症状，需立即急诊处理。
将硬币、纽扣电池等小物件放在孩子无法触及的抽屉或密封容器中；教育3岁以下儿童不要将小物品放入口中，家长需定期检查家中药品柜、玩具箱等区域的安全隐患。尤其注意纽扣电池的危险性，其可能在食道内短路腐蚀黏膜，需比普通硬币更紧急处理。
? 误区1："喝醋软化硬币"——无科学依据，可能刺激食道黏膜。
? 误区2："等孩子排便自然排出"——适用于光滑小异物（如硬币），但需持续观察，超过48小时未排出需就医。
? 正确做法：及时就医，配合医生通过影像学定位后，由专业人员决定处理方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童异物吸入诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.
[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京：人民卫生出版社，2010：76-78.