病情描述:小孩突然抽搐翻白眼是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
小孩突然抽搐翻白眼可能是高热惊厥、癫痫发作或低钙血症等急性病症引起,需立即观察症状并及时就医,避免延误病情。
多发生于6个月~5岁儿童,常伴随38.5℃以上发热。表现为双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟。机制:儿童神经系统发育不完善,高热刺激大脑神经元异常放电。需注意:抽搐停止后立即降温,避免呕吐物窒息。
首次发作无发热时需排除癫痫。典型表现为突然意识丧失、口吐白沫、肢体抽动、目光固定。分类:
全面性发作:意识完全丧失,四肢强直-阵挛
部分性发作:局部肢体抽动,意识可能保留
需记录发作时长、症状细节,就诊时提供视频资料。注意:癫痫需长期规范治疗,严禁自行服用抗癫痫药物,必须面诊医生。
婴幼儿维生素D缺乏或腹泻脱水时易出现低钙抽搐。表现为肌肉痉挛、喉鸣、手足搐搦,严重时呼吸暂停。处理:立即补充钙剂和维生素D,纠正电解质失衡。需排查是否存在营养不良或慢性疾病。
低血糖:伴随面色苍白、冷汗、精神萎靡
中毒:误食药物或毒物后突发抽搐
脑部疾病:如脑膜炎、脑出血等伴随剧烈头痛、呕吐
若抽搐持续超过5分钟、频繁发作或伴随呼吸困难,需拨打急救电话。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):342-348.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.
[3]国家卫生健康委员会.儿童高热惊厥诊疗规范(2022)[Z].国卫办医函〔2022〕xxx号.