病情描述:什么是长痔疮
东南大学附属中大医院
痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,常因久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣等因素诱发,主要表现为便血、肛门疼痛或肿物脱出。
痔疮本质是静脉丛淤血扩张,久坐久站会导致肛周静脉回流受阻,长期便秘时腹压增加会压迫静脉血管,饮食辛辣刺激则可能引发局部炎症反应,这些因素共同作用使静脉壁弹性下降,逐渐形成静脉团块。孕妇因子宫压迫盆腔静脉,儿童长期便秘或排便习惯不良也会增加患病风险。
内痔:位于齿状线以上,主要症状为无痛性便血(滴血或便纸带血),严重时可脱出肛门外,需手推回或自行回纳。
外痔:位于齿状线以下,表现为肛门边缘肿块,常伴疼痛或瘙痒,若形成血栓(静脉丛内血液凝固)则会出现剧烈疼痛。
混合痔:同时存在内痔和外痔特征,兼具便血、脱出和疼痛等症状,是临床最常见类型。
预防需从生活习惯入手:增加膳食纤维摄入(如芹菜、燕麦)、每日饮水1.5~2升、养成规律排便习惯(避免久蹲),久坐人群每30分钟起身活动。轻度痔疮可通过温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)、局部涂抹痔疮膏缓解症状,严重脱出或大量出血需及时就医,严禁自行服用泻药或刺激性药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-804.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材,2021年版).人民卫生出版社.
[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2020,上海)[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(11):1023-1030.