小孩发烧，急

小孩发烧需优先观察精神状态，体温38.5℃以上可物理降温+退热药物，持续高热或伴随抽搐/呼吸困难时立即就医。

一、发烧分级与紧急处理

低热（37.3~38℃）：多为病毒感染早期，可通过减少衣物、温水擦浴（避开颈后/腋下等大血管处）降温，每1~2小时监测体温。

中高热（38.1~39.9℃）：若精神萎靡或烦躁，可口服对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格按说明书剂量服用，严禁自行服用复方感冒药。

超高热（≥40℃）：立即用退热贴+温水擦浴，避免捂汗，同时联系儿科医生，警惕热性惊厥风险。

二、需立即就医的5种情况

持续高热超过3天不退，或体温骤升骤降。

出现喷射性呕吐、抽搐、眼神呆滞、颈部僵硬。

呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、嘴唇发绀。

尿量明显减少（6小时无尿）、皮肤弹性差（脱水表现）。

皮疹、关节肿痛或精神差至无法唤醒。

三、家庭护理与预防

补水：少量多次喂温水、口服补液盐或稀释果汁，避免脱水。

饮食：清淡易消化食物（如小米粥、蒸蛋羹），保证蛋白质和维生素摄入。

环境：保持室内通风（温度22~26℃，湿度50%~60%），避免强光刺激。

预防：按时接种疫苗（如流感疫苗），勤洗手，避免接触患病儿童。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-150.

[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：123-125.