细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、灰白色稀薄状、鱼腥臭味，伴轻度外阴瘙痒或灼热感，性交后症状可能加重。
一、典型分泌物特征性状：白带呈灰白色、均匀一致的稀薄状，黏度低，常黏附于阴道壁但容易擦掉。气味：分泌物散发明显的鱼腥臭味，尤其在性交后因碱性精液作用而加重。检查特点：阴道pH值＞4.5（正常阴道pH 3.8~4.4），胺试验阳性（加10%氢氧化钾溶液后有鱼腥味）。
二、外阴阴道症状瘙痒/灼热感：部分患者出现轻度外阴瘙痒或灼热不适，症状较细菌性阴道病（BV）典型症状轻。性交不适：性生活时可能因阴道黏膜充血而出现轻微疼痛或灼热感，需注意卫生防护。排尿异常：一般无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，若合并尿路感染需进一步排查。
三、特殊人群表现妊娠期女性：可能增加早产、胎膜早破风险，需及时就医（无症状携带者也需监测）。老年女性：因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩，症状可能不典型，需结合病史综合判断。儿童：罕见，若出现阴道分泌物增多、异味，需排除异物或卫生习惯不良导致的继发感染。
四、鉴别诊断要点需与霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）鉴别：后者白带呈白色豆腐渣样，伴剧烈瘙痒，pH值＜4.5。滴虫性阴道炎：分泌物黄绿色泡沫状，瘙痒明显，可通过湿片法查见活动滴虫确诊。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(12)： 809-813.
[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 245-247.