粪石性阑尾炎有哪些症状？

粪石性阑尾炎是因阑尾腔内粪石（干结的粪便团块）阻塞引发的急性炎症，典型症状包括转移性右下腹痛、发热、消化道症状及全身反应，需及时就医。

一、典型腹痛表现

疼痛通常始于上腹部或脐周，呈间歇性隐痛，数小时后转移并固定于右下腹（阑尾位置），按压时疼痛加剧，咳嗽或走动可能诱发剧痛。若疼痛持续6~12小时无缓解，提示炎症进展。

二、全身炎症反应

发热：多数患者体温升至37.5~38.5℃，若超过39℃可能提示阑尾化脓或穿孔。

全身不适：伴随乏力、食欲减退，严重时出现寒战、精神萎靡。

三、消化道症状

恶心呕吐：约30%患者出现，呕吐物多为胃内容物，若呕吐频繁需警惕肠梗阻。

排便异常：初期可能便秘，炎症刺激直肠时出现腹泻或里急后重感。

四、体征与检查异常

右下腹压痛：按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有固定压痛点。

实验室检查：血常规显示白细胞计数升高（10~20×10?/L），中性粒细胞比例＞70%。

五、高危人群与并发症

高发人群：青少年及年轻成人，长期便秘、饮食不规律者风险较高。

并发症：若延误治疗，可能发展为阑尾穿孔、腹膜炎，表现为全腹剧痛、高热、血压下降。

注意：儿童及老年人症状可能不典型，需结合影像学（超声或CT）辅助诊断。严禁自行服用止痛药或抗生素，确诊后需由医生评估是否手术治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：117-120.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.