多重耐药菌感染预防需从手卫生、隔离措施、合理用药、环境清洁等多方面入手,核心是减少耐药菌传播机会,降低感染风险。
一、严格执行手卫生规范核心操作:接触患者前后、进行诊疗操作前必须用肥皂或洗手液流动水洗手,或使用含酒精的免洗洗手液快速手消毒。特殊场景:处理伤口、插导管等侵入性操作前,需确保手部清洁干燥,避免交叉污染。
二、落实隔离与防护措施分类隔离:对确诊或疑似多重耐药菌感染患者,应采取接触隔离(如穿隔离衣、戴手套),避免与普通患者共用医疗器械。环境消毒:患者房间内的高频接触表面(门把手、床栏等)需每日用含氯消毒剂擦拭,污染物需按医疗废物规范处理。
三、规范抗生素使用管理合理用药:严格遵医嘱使用抗生素,避免盲目滥用或自行停药,减少耐药菌产生。药敏检测:对感染患者及时进行细菌培养及药敏试验,根据结果选择敏感药物。
四、加强重点人群防护儿童与老人:免疫力较弱者应避免前往人群密集场所,接触患者后及时洗手,婴幼儿餐具需专用消毒。慢性病患者:糖尿病、肾病等患者需控制基础疾病,减少感染诱因,必要时在医生指导下预防性使用药物。
五、提高公众防控意识健康宣教:公众需了解多重耐药菌危害,掌握正确洗手方法及咳嗽礼仪,避免用手触摸口鼻眼。定期筛查:医疗机构对高风险人群(如ICU患者、长期住院者)定期进行耐药菌监测,早发现早干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委.多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(2011版)[J].中国感染控制杂志,2011,10(5):321-324.
[2]WHO.全球抗生素耐药性应对战略[R].日内瓦:世界卫生组织,2014.