病情描述:什么是肛瘘有哪些症状
副主任医师 中日友好医院
肛瘘是肛门周围感染形成的异常通道,症状以反复流脓、肿痛和肛门瘙痒为主,常见于肛周脓肿未彻底治愈者。
反复流脓:肛门周围皮肤出现小破口,持续或间歇性流出黄色或黄绿色脓液,脓液量时多时少,挤压局部可增多。脓液刺激皮肤会引起瘙痒不适。
疼痛肿胀:瘘管堵塞或局部感染急性发作时,肛门周围会出现红肿、硬结,伴随疼痛,严重时可形成脓肿,表现为剧烈疼痛和发热。
肛门瘙痒:长期脓液刺激肛周皮肤,导致皮肤潮湿、发白,患者会感到持续瘙痒,夜间或久坐后加重。
全身症状:慢性肛瘘患者可能出现乏力、消瘦、贫血等症状,急性发作时可伴有发热、寒战等感染中毒表现。
肛周感染蔓延:大部分肛瘘由肛周脓肿发展而来,脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔不能完全闭合,形成慢性感染通道。
肛肠疾病因素:如肛裂、痔疮反复感染、直肠息肉、克罗恩病等,长期炎症刺激可形成肛瘘。
不良生活习惯:长期便秘或腹泻导致肛门局部黏膜损伤,反复感染;糖尿病、免疫力低下者易诱发肛瘘。
诊断方法:医生通过肛门指检、肛门镜检查、超声或MRI检查明确瘘管位置和走向,必要时行亚甲蓝染色定位内口。
治疗方式:肛瘘无法自愈,必须手术治疗,常用术式包括肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等,需根据瘘管类型和位置选择。
术后护理:术后需保持肛门清洁,每日温水坐浴,遵医嘱换药,避免便秘或腹泻,定期复查防止复发。
肛瘘若不及时治疗,可能反复发作,建议一旦出现肛门异常症状,尽早到正规医院肛肠科就诊,明确诊断后规范治疗。[严禁自行服用,必须面诊辨证]