慢性阑尾炎初期常表现为右下腹隐痛、消化不良、腹部不适等症状，疼痛多为间歇性，可反复发作，部分患者伴随恶心、食欲下降。
一、典型症状表现右下腹隐痛：疼痛位置固定于右下腹（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），呈持续性或间歇性隐痛，劳累、剧烈运动后可能加重。疼痛程度较轻，易被误认为肠胃不适。消化系统症状：初期可出现食欲减退、腹胀、恶心等表现，部分患者伴有轻微腹泻或便秘，排便习惯改变可能被忽视。疼痛特点：疼痛可能反复发作，发作时疼痛程度较轻，缓解期无明显症状，易与其他肠胃疾病混淆。
二、特殊人群表现差异儿童患者：疼痛定位不明确，可能表现为脐周或全腹痛，伴随发热、呕吐，易被误诊为急性阑尾炎或肠系膜淋巴结炎。老年患者：症状不典型，疼痛较轻但持续时间长，可能仅表现为腹部不适、食欲差，需警惕病情进展风险。
三、诊断注意事项体征检查：右下腹轻度压痛是重要体征，但慢性阑尾炎体征可能不明显，需结合病史综合判断。辅助检查：超声检查可显示阑尾增粗或粪石，CT检查能更清晰显示阑尾形态及周围组织情况，但需避免过度检查。
慢性阑尾炎初期症状易与肠胃炎、盆腔炎等疾病混淆，若出现右下腹疼痛反复发作、消化不良等症状，应及时就医明确诊断。严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情。 日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少肠胃负担，可降低发病风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.