被狗咬后需立即处理伤口、评估风险并及时就医，根据伤口情况决定是否接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
一、伤口紧急处理立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和病毒（狂犬病病毒暴露于肥皂水等碱性环境中可迅速失活）。消毒处理：冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血不止），保持伤口暴露干燥。
二、风险评估与就医决策三级暴露分级：根据WHO标准，Ⅰ级（完好皮肤接触）无需处理；Ⅱ级（轻微抓伤/擦伤）需接种疫苗；Ⅲ级（出血/贯通伤）需同时接种疫苗和免疫球蛋白。动物状态判断：家养犬猫需观察10天，若动物健康存活可排除风险；流浪动物或不明状态动物需立即就医。
三、疫苗接种规范接种程序：Ⅲ级暴露者需于0、3、7、14、28天各接种1剂（共5针），Ⅱ级暴露者可按0、7、21天程序接种（共3针）。免疫球蛋白使用：Ⅲ级暴露或头面部等神经丰富部位暴露者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群注意事项儿童：儿童免疫反应与成人相似，但需注意伤口护理避免感染，接种后观察局部反应。孕妇：WHO明确狂犬病疫苗对胎儿无不良影响，可按常规流程接种。免疫功能低下者：需加强免疫，必要时检测抗体水平确认免疫效果。
参考文献：
[1]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种指南[R].2022：1-12.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-350.
[3]《外科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：123-125.