病情描述:请问疥疮是怎么引起的?
副主任医师 复旦大学附属华山医院
疥疮由疥螨(一种寄生在人体皮肤表皮层内的节肢动物)感染引起,疥螨通过直接或间接接触传播,导致皮肤剧烈瘙痒和特征性皮疹。
疥螨成虫寄生在人体皮肤角质层内,雌螨钻入皮肤挖掘隧道产卵,卵孵化后发育为成虫需3~10天。疥螨在皮肤表面活动仅48~72小时,因此近距离接触是主要传播途径。
直接接触传播:与患者同床共枕、握手或共用毛巾等密切接触,尤其在家庭、学校等集体环境中易发生。
间接接触传播:接触患者使用过的衣物、被褥等物品,疥螨可在体外存活2~3天,仍具感染性。
人群易感性:所有人群普遍易感,尤其免疫力低下者、儿童及卫生条件较差者风险更高。
环境因素:潮湿、拥挤的环境会增加传播概率,冬季因皮肤干燥、衣物厚重更易聚集传播。
瘙痒特点:夜间加重,因疥螨夜间活动频繁。
皮疹表现:手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹或水疱,伴灰白色隧道。
诊断依据:典型皮疹分布及接触史,显微镜检查皮肤刮屑发现疥螨或虫卵可确诊。
注意事项:疥疮传染性极强,确诊后需全家同治,衣物需煮沸消毒,避免搔抓继发感染。治疗以外用杀疥螨药物(如5%硫磺软膏)为主,严禁自行服用抗寄生虫药物,必须在医生指导下规范用药。
参考文献:
[1]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].上海科学技术出版社,2018:123-125.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):405-407.