82岁老人长年卧床出现了褥疮怎么办

82岁老人长年卧床出现褥疮，需立即改善局部压迫、清洁创面并加强营养支持，同时警惕感染风险，必要时需专业医疗干预。

一、紧急减压与创面护理

• 定期翻身：每2小时更换体位，使用防压疮气垫床，避免骨突部位持续受压（如骶尾部、髋部、足跟等）。翻身时动作轻柔，防止皮肤摩擦破损。

• 创面清洁：用生理盐水轻柔冲洗创面，去除分泌物和坏死组织，避免使用刺激性消毒液。轻度褥疮可涂抹碘伏消毒后覆盖无菌纱布，重度创面需由医护人员评估处理。

二、营养支持与感染预防

• 高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下使用营养补充剂，促进组织修复。

• 抗感染监测：若创面出现红肿扩大、渗液增多或异味，需及时就医，可能需口服或静脉使用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、中医辅助治疗

• 外用药物：可在医生指导下使用褥疮贴、生肌玉红膏等促进愈合，但需注意皮肤过敏反应。

• 辨证调理：中医认为褥疮多因气血亏虚、局部气滞血瘀，可在中医师指导下服用黄芪、当归等补气活血中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、预防复发关键措施

• 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液长期刺激；使用润肤露预防皮肤干裂。

• 功能锻炼：在病情允许时，协助老人进行肢体被动活动，促进血液循环。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理服务规范[Z].2021：12-15.

[2]《中医外科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2020：89-92.

[3]WHO.压疮防治指南(第2版)[R].2022：18-25.