急性化脓性阑尾炎症状是什么？

急性化脓性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛伴发热、恶心呕吐，疼痛逐渐加重并固定于右下腹，按压或活动时疼痛加剧，可伴轻度腹泻或便秘。

一、疼痛特点：从肚脐周围转移至右下腹的渐进性疼痛

疼痛初期表现为肚脐周围或上腹部隐痛（类似胃部不适），数小时后（通常2~6小时）转移并固定于右下腹（右髂前上棘与脐连线中外1/3处），呈持续性胀痛或钝痛，按压右下腹时疼痛明显加重（医学称"压痛"），咳嗽或行走时疼痛加剧。

二、全身症状：发热与消化道反应

发病后数小时至1天内出现轻度发热（体温37.5~38.5℃），炎症加重时体温可升至39℃以上。常伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，非胆汁性），少数患者出现轻度腹泻或便秘（炎症刺激肠道蠕动异常），精神状态尚可但食欲明显下降。

三、体征特征：右下腹固定压痛点与反跳痛

医生查体可见右下腹麦氏点（阑尾体表投影点）压痛最明显，若炎症波及腹膜，按压后抬手瞬间疼痛加剧（即"反跳痛"），部分患者可触及右下腹轻度压痛性包块（化脓性炎症形成的炎性肿块）。血常规检查显示白细胞计数升高（10~20×10?/L），中性粒细胞比例超过70%。

四、特殊人群表现：儿童与老年人症状不典型

儿童患者腹痛定位不明确，常以哭闹、拒按右下腹为主，发热出现早且呕吐频繁；老年患者疼痛反应较轻，压痛范围较广，可能仅表现为右下腹隐痛和轻微腹胀，易延误诊断。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：115-118.

[2]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.