什么是冠状动脉支架植入术

冠状动脉支架植入术是一种通过血管介入技术，将可膨胀的金属支架植入冠状动脉狭窄或阻塞部位，以恢复心肌血流的微创手术。

一、手术原理与适用场景

该手术通过穿刺手腕或大腿根部动脉，将带有球囊的导管送至冠状动脉病变处，用高压球囊扩张狭窄血管，再释放支架支撑血管壁，从而恢复血流。适用于急性心梗、不稳定型心绞痛及药物无法控制的严重冠心病患者，能快速缓解心肌缺血症状，但无法替代药物治疗和生活方式改善。

二、术前术后注意事项

术前需停用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）至少5天，术后需长期服用抗血小板药物（如双联抗血小板治疗）预防支架内血栓。严禁自行停药或调整剂量，需定期复查心电图、冠脉造影等。术后1~3个月内避免剧烈运动，保持低脂饮食、控制血压血糖，戒烟限酒。

三、手术效果与风险

支架植入术能有效缓解胸痛、胸闷等症状，改善心脏功能，降低心梗复发风险。但可能出现支架血栓、血管再狭窄（发生率约10%~20%）、穿刺部位出血等并发症。术后需坚持规范用药和复查，以提高长期疗效。

四、与其他治疗的区别

与药物治疗相比，支架手术能快速解除血管阻塞，但无法解决动脉粥样硬化的根本病因；与冠脉搭桥术相比，创伤更小、恢复更快，但适用范围有限。具体治疗方案需由心内科医生根据患者病情综合评估决定。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-10.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1135-1161.