脚上水泡伴随瘙痒，主要是皮肤屏障受损后引发炎症反应，或病原体感染刺激神经末梢所致，常见于摩擦损伤、真菌感染（脚气）或湿疹等情况。
一、摩擦或物理损伤引发的水泡机械性摩擦：长时间行走、鞋子不合脚等导致皮肤角质层与真皮层间渗出组织液，形成水泡（医学上称为"水疱"）。水泡内的清亮液体含少量蛋白质和电解质，破裂后会暴露下方新生组织，刺激神经末梢产生痒感。儿童因皮肤娇嫩、活动量大，此类情况更常见。
二、真菌感染（足癣）导致的水疱型脚气皮肤癣菌感染：红色毛癣菌等真菌寄生在角质层，引发炎症反应。真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢，同时破坏皮肤屏障，导致表皮细胞间水肿形成水疱。水疱常成群分布，瘙痒剧烈，抓破后易继发细菌感染，形成脓疱或糜烂。潮湿闷热环境（如夏季、运动后）会加重感染风险。
三、湿疹性水疱（汗疱疹）汗疱疹：一种好发于手掌、足底的复发性水疱性皮肤病，病因与手足多汗、精神紧张、接触金属镍等过敏有关。水疱通常深在性，瘙痒明显，常对称分布。中医认为与"湿热蕴结"相关，脾胃功能失调导致湿气内停，郁久化热则发为水疱。
四、其他少见原因病毒感染：如手足口病（儿童多见）、水痘等病毒感染，初期可在足底出现散在水疱，伴随发热或全身皮疹。接触性皮炎：接触新鞋、袜子染料等化学物质后，皮肤发生过敏反应，表现为红斑、水疱及瘙痒。
脚上出现水疱伴瘙痒时，应避免搔抓以防感染，可根据情况使用炉甘石洗剂（收敛止痒）或抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）。若症状持续超过1周或加重，需及时就医明确诊断。水疱型足癣需坚持用药至症状消失后再巩固1~2周，避免复发。