乙肝五项都检查什么

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标，用于筛查乙肝病毒感染状态及免疫状态。

一、乙肝五项的具体指标及意义

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性提示体内存在乙肝病毒感染，是病毒复制的标志。

乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性表明已产生保护性抗体，可能通过接种疫苗或既往感染获得免疫力。

乙肝e抗原（HBeAg）：阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。

乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性通常表示病毒复制受抑制，传染性降低。

乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性提示曾感染过乙肝病毒或正在感染，是感染的标志。

二、常见组合结果解读

“大三阳”：HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，病毒复制活跃，传染性强。

“小三阳”：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，病毒复制减弱，传染性降低。

表面抗体阳性：单独抗-HBs阳性，提示对乙肝病毒有免疫力，无需特殊处理。

全阴性：未感染乙肝病毒，但也无保护性抗体，建议接种乙肝疫苗。

三、检查注意事项

检查前无需空腹，可正常饮食。

特殊人群：孕妇、乙肝患者家属等建议单独咨询医生，明确检查目的。

结果异常：若指标异常，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等，明确病情。

参考文献：

[1] 王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2020：123-135.

[2] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.