病情描述:月经的形成是怎么回事?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经的形成是女性卵巢周期性分泌激素调控子宫内膜增厚、脱落的生理过程,伴随周期性出血,是生殖功能成熟的标志。
卵巢激素调控:女性进入青春期后,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),促使卵巢内卵泡发育成熟并分泌雌激素和孕激素,雌激素(促进子宫内膜增殖)与孕激素(维持内膜稳定) 交替作用调控周期。
子宫内膜变化:月经周期分为增殖期(卵泡期,内膜从0.5mm增厚至3-5mm)、分泌期(黄体期,内膜呈海绵状,为着床做准备)和月经期(若未着床,雌孕激素骤降,内膜缺血坏死脱落,伴随出血)。
平均周期长度:21~35天(世界卫生组织标准),多数女性为28天左右,提前或推迟7天内属正常范围。
经期持续时间:3~7天,经量20~60ml,超过80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。
提前/推迟超过7天:可能与内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)、压力、药物等有关,需排查原因。
严重痛经或经量异常:可能提示子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病,需及时就医。
生活方式调整:避免生冷饮食、剧烈运动,注意腹部保暖,保持情绪稳定。
卫生防护:勤换卫生巾,避免盆浴,选择棉质透气用品,降低感染风险。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:223-235.
[2] 世界卫生组织.女性健康指南[R].2021:108-115.