病情描述:痔疮形成原因
主任医师 中日友好医院
痔疮形成主要与静脉回流受阻导致的肛周静脉曲张有关,久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣等生活习惯,以及腹压增加、年龄增长等因素均会诱发。
肛门直肠处静脉壁较薄、缺乏静脉瓣,长期久坐久站会使局部血液循环减慢,血液淤积在静脉内引发曲张。同时,便秘时用力排便会进一步增加肛周静脉压力,导致血管壁弹性下降,逐渐形成痔核。
妊娠、肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生等疾病会使腹压持续升高,静脉回流受阻,诱发痔疮。长期举重、搬运重物等体力劳动人群,因反复增加腹压也属于高发群体。
长期食用辛辣刺激食物会刺激直肠黏膜充血,饮酒则会扩张肛周血管。饮食中膳食纤维摄入不足导致便秘,粪便在肠道停留时间过长,水分被过度吸收,进一步加重排便困难,形成恶性循环。
随着年龄增长,静脉壁弹性逐渐减弱,肛门直肠周围组织松弛,易发生痔疮。中医认为"久坐伤肉,久立伤骨",久坐久站导致气血运行不畅,"湿热下注"(湿热之邪聚集肛门)是痔疮形成的重要病机。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[M].人民卫生出版社,2020:15-16.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:102-105.
[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国肛肠疾病诊疗指南[J].中华胃肠外科杂志,2019,22(5):409-413.
注:痔疮治疗需根据病情程度选择保守治疗或手术干预,日常应注意避免久坐久站,保持规律排便习惯,增加膳食纤维摄入。痔疮治疗药物需在医生指导下使用,严禁自行服用。