打乙肝疫苗需要检查什么？

打乙肝疫苗前，通常需检查乙肝五项（乙肝两对半）明确感染状态，同时评估肝功能和抗体水平，以确定是否需要接种及接种方案。

一、乙肝五项检查（核心筛查项目）

乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性提示已感染乙肝病毒，需暂缓接种。

乙肝表面抗体（抗-HBs）：阴性或滴度＜10mIU/mL，建议接种；阳性则无需接种。

乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）：用于判断病毒复制状态及既往感染史，与接种禁忌相关。

二、肝功能检查（基础健康评估）

检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，评估肝脏基础功能。

若转氨酶显著升高（＞正常上限2倍），需先排查肝炎活动期，待肝功能恢复后再接种。

三、特殊人群额外检查

孕妇：需补充乙肝五项和肝功能，必要时在孕期监测病毒载量（HBV DNA）。

免疫功能低下者：如长期服用激素、肿瘤患者，建议接种前检查免疫球蛋白水平。

儿童：出生后按计划接种，若母亲为乙肝阳性，需额外检查乙肝免疫球蛋白抗体情况。

四、接种禁忌与注意事项

对疫苗成分过敏者（如酵母过敏）严禁接种；急性发热、严重疾病期需推迟接种。

接种后24小时内观察局部红肿、发热等反应，罕见过敏需立即就医。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染防治知识问答[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1-10.

[2]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：245-253.