病情描述:疥疮怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
疥疮需及时规范治疗,同时彻底消毒环境、避免交叉感染,治疗以外用杀疥虫药物为主,必要时口服抗组胺药缓解瘙痒。
外用药物:首选5%~10%硫磺软膏(儿童用5%浓度),从颈部到足部全身涂抹,保留24~48小时后洗净,1周后重复治疗1次以杀死虫卵。林旦乳膏需严格遵医嘱使用,孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。
口服药物:瘙痒剧烈时可短期服用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,但不可替代杀疥虫治疗。
衣物寝具处理:所有贴身衣物、床单被罩需用开水煮沸10分钟以上或用熨斗高温熨烫,无法高温处理的物品需密封存放72小时以上。
环境清洁:家具表面用含氯消毒剂擦拭,避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品。
儿童患者:应选择低浓度硫磺软膏,避免林旦等刺激性药物;家长需同步治疗,防止反复感染。
孕妇/哺乳期女性:禁用林旦、苯甲酸苄酯等药物,建议在医生指导下使用5%扑灭司林乳膏。
治疗结束后观察2周,若仍有新发皮疹或隧道,需重复治疗1个疗程。
家庭成员或密切接触者即使无症状也需同时接受预防性治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮防治指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):567-570.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]世界卫生组织.疥疮防治全球指南(2020)[R].WHO/CDS/DAD/2020.12.