怎么查输卵管是否通？

输卵管通畅性检查主要通过影像学或内镜技术，常用方法包括子宫输卵管造影、超声造影和腹腔镜检查，需根据具体情况选择。

一、子宫输卵管造影（HSG）

这是最常用的初筛方法，通过导管向宫腔注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况。优点是可直观显示输卵管形态及阻塞部位，准确率达80%~90%。注意事项：检查前需排除急性炎症，碘过敏者禁用，检查后可能有短暂阴道出血，2周内避免性生活。

二、超声输卵管造影

利用超声造影剂实时观察输卵管通畅情况，无需辐射，安全性高。优势是可重复检查，适合碘过敏或备孕期间女性。局限性：对轻度粘连或间质部阻塞敏感性较低，需由经验丰富医师操作。检查前需排空膀胱，术后无需特殊护理。

三、腹腔镜检查

作为金标准，需在全麻下经腹部切口插入腹腔镜，直视下观察输卵管形态并经宫颈注入美蓝液，若见美蓝液从输卵管伞端溢出则通畅。适用场景：HSG或超声提示异常需明确诊断，或合并盆腔粘连需同时处理者。术后可能出现肩背部酸痛，需注意预防感染。

四、检查时机与禁忌

最佳检查时间为月经干净后3~7天，术前3天禁性生活。禁忌人群包括急性盆腔炎、妊娠期、严重全身性疾病及对造影剂过敏者。检查后若出现发热、剧烈腹痛、阴道大量出血等症状，需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.子宫输卵管造影临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：801-805.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.