婴儿牙床上有白点这是怎么回事？

婴儿牙床上出现白点可能是马牙、乳牙萌出前兆或口腔念珠菌感染，需结合具体表现判断。多数情况下为生理性现象，少数可能提示病理问题，需谨慎处理。

一、马牙：乳牙发育的正常过渡阶段

这是新生儿常见现象，表现为牙龈上白色或黄白色米粒大小颗粒，硬度较硬，数量1~20颗不等。由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成，医学称「上皮珠」，约30%新生儿会出现，通常无不适症状，2~4周内自然脱落，无需特殊处理。

二、乳牙萌出前的「萌出囊肿」

乳牙胚发育时，牙冠突破牙龈前可能形成局部隆起，外观类似白点。通常伴随牙龈发红、轻微肿胀，婴儿可能出现流口水、啃咬硬物等表现。此为牙齿萌出的正常生理过程，无需干预，注意保持口腔清洁即可。

三、口腔念珠菌感染（鹅口疮）

由白色念珠菌过度繁殖引起，白点呈凝乳状，可擦去后见鲜红色创面，常伴随口腔黏膜广泛充血。多见于免疫力低下、长期使用抗生素或奶瓶消毒不彻底的婴儿，需在医生指导下使用制霉菌素混悬液治疗，严禁自行服用抗真菌药物。

四、需警惕的异常情况

若白点伴随发热、拒食、哭闹不止、白点迅速增多或融合，可能提示疱疹性龈口炎或其他感染，需及时就医。日常护理中，避免用纱布擦拭牙龈，喂奶后喂少量温水清洁口腔，奶瓶需煮沸消毒10~15分钟。

参考文献：

[1] 沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-133.

[2] 中国妇幼保健协会.中国0-6岁儿童口腔健康管理指南[J].中国妇幼健康研究，2020，31(6)：789-792.