病情描述:妇科病霉菌性阴道炎是怎么引起的
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
霉菌性阴道炎(学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌过度繁殖引起,诱因包括免疫力下降、菌群失衡、卫生习惯不当及激素变化等。
白色念珠菌是人体正常菌群之一,当免疫力下降(如长期熬夜、压力大)或阴道局部环境改变时,念珠菌会大量增殖引发炎症。健康女性阴道pH值维持在3.8~4.4的弱酸性环境,过度繁殖后pH值升高,破坏菌群平衡。
生理失衡:长期使用广谱抗生素会杀死有益菌,导致念珠菌优势繁殖。
性生活传播:伴侣携带念珠菌可能通过性接触交叉感染,尤其在对方包皮过长或未清洁时风险更高。
潮湿闷热:紧身化纤内裤、久坐不动导致外阴潮湿,为念珠菌提供温床。
卫生误区:过度冲洗阴道会破坏天然屏障,反而增加感染风险;经期卫生巾更换不及时也会诱发炎症。
激素波动:孕期雌激素升高会改变阴道糖原含量,糖尿病患者血糖控制不佳时,念珠菌更易滋生。
免疫力低下:长期患病、放化疗或使用免疫抑制剂人群,感染风险显著增加。
儿童:婴幼儿外阴发育未成熟,家长共用毛巾、浴盆等物品可能间接传播。
老年人:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,防御能力减弱。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(5):321-324.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:254-255.